李世昌的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 【投醫反遭毒死】英國醫濫開鴉片止痛藥致456人死 首相梅伊道歉

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英國戈斯波特戰爭紀念醫院（Gosport War Memorial Hospital）的女醫生巴頓（Jane Barton），於1989年至2000年期間，不當開立過量鴨片類止痛藥，導致逾450名長者因此喪名。

英國首相梅伊（Theresa May）和衛生大臣杭特（Jeremy Hunt）代表政府和國家醫療服務體系（NHS），對於20年來遭受身心飽受痛苦折磨病人致歉。

衛生大臣杭特認為，漢普郡警方也應調查是否還有其他「既得利益」者涉案。

杭特20日在下議院中對此案表示：「我今天所說的任何話，都無法減輕這些失去摯愛之後，20年來調查此案的家屬內心的悲痛。但我至少可以代表政府和NHS對所發生的憾事，致上歉意。」

病患家屬尋找真相20年 證實處方是縮短壽命元凶

親人因醫療疏失提早離世的戈斯波醫院病患家屬，20年來的調查終被證實，接下來除了對開立處方的失格醫師提出刑事訴訟之外，還要追究其他知情卻未阻止悲劇發生的相關人。

領導獨立調查委員會對此案提出報告的利物浦（Liverpool）前主教瓊斯（James Jones）表示，英國內政大臣、皇家檢察署檢察總長和事發地漢普郡（Hampshire）的警方，都該意識到過去20年之中，於戈斯波醫院逝世的1500名死者之中，至少456名病患和200多名可能的也是因不當使用鴉片類藥物，而被迫提早離世的案情嚴重性。

瓊斯提到這些病患家屬20多年來，為尋找真相所遇到的困難。他表示，家屬將親人送到醫院，信任醫護人員會給親人最好的治療，但卻發現醫生竟只是謀求自己的利益。

當家屬意識到事情嚴重性，鼓起勇氣提出調查時，卻又被視為是「麻煩製造者」。瓊斯說，尋找真相對家屬來說是一件孤獨的事。

醫院漠視護士對用藥過量提出警告

獨立調查報告指出，戈斯波特戰爭紀念醫院的家庭醫生巴頓，在1990年代期間，經常為患者開立過量的藥劑量。其他會診醫生當時有注意到此事，但並無提出異議。同時，藥師和護士也發現到如此高劑量的藥量有異。

Profile: Dr Jane Barton, GP and the Gosport hospital scandal https://t.co/KdjO1fksYh

— Anthony John Wixted (@TrojanManifesto) 2018年6月20日

1991年時，曾有一些資深護士試圖對於過量使用醫療用海洛因，提出警告，特別是並未針對無疼痛症狀的病患，調整施打劑量。後來這些護士卻遭到院方警告，不需要再進一步關心此事，遭到管理階層的漠視。

獨立調查報告顯示，醫院曾有機會，改正用藥過量的問題。但前主教瓊斯表示：「醫院選擇不這樣做的時候，機會便失去了，導致數百人死亡，並造成22年後，有必要建立這個小組來查明事情的真相。」

護士證詞 情況良好的病患施打藥物後昏迷不醒

事實上，巴頓醫生開立的Diamorphine處方，是一種會縮短壽命的鴉片類止痛藥。通常syringe-driver藥物注射器會接到病患的背部，並持續釋出恆定劑量。

一名曾在戈斯波醫院工作的護士史匹爾卡（Pauline Spilka），2001年向警方提供的證詞中表示，在她先前上班的醫院中，不曾聽過醫師讓病人裝設此鴉片類藥物注射器。

“We realised the brutality of the way my grandmother died” Bridget Reeves's grandmother Elsie died at Gosport War Memorial Hospital. The inappropriate use of powerful pain killers had shortened her life #VictoriaLIVE pic.twitter.com/M96BIkr1u3

— Victoria Derbyshire (@VictoriaLIVE) 2018年6月21日

史匹爾卡後來才知道，只有病入膏肓的患者才會施予這項處方。她說：「我很清楚知道，裝上這項鴉片藥物注射器的病患，都將不久於人世。」

此外，史匹爾卡告訴警方：「我在戈斯波醫院工作時期，我不記得有任一個病人被施打此藥之後，還能久活的。」

史匹爾卡舉80歲的胃癌病患為例。她表示這名病患原先還可以自己清洗，但是再被施打Diamorphine處方之後，就陷入昏迷直到死亡。

尚未選擇安寧治療 就被開強力鴉片類止痛處方

鴉片通常被用來緩解劇烈疼痛，在醫療紀錄上很少，而在戈斯波特紀念醫院的456個病例之中，也無證據支持使用鴉片類止痛藥，是合理的治療方式。

獨立報告指出，Diamorphine「預防性處方」可以被用來確保患者疼痛時，獲得緩解。但是戈斯波特戰爭紀念醫院的用藥紀錄顯示，預防性處方被廣泛使用，並無明確藥劑施打起始和結束時間。

調查顯示：「有一些患者尚未接受臨終安寧治療，就已被開立鴉片類止痛處方。」違反用藥原則。（加拿大成為全球第二個「娛樂用」大麻合法國家）

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 預防醫學 從腸計議

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人體腸道住滿巨量微生物，包括細菌、病毒、黴菌、原蟲、寄生蟲。單就細菌而言種類成千上萬，數量高達百兆以上。而身體中70%以上的免疫細胞都在腸道，腸道可說是我們人體中最大的免疫器官。醫學研究也進一步證實，人體約有90%的疾病與腸道有關，腸道健康，絕對是現代人預防疾病首要關注焦點。

腸道失衡竟是疾病幕後推手

腸道健康與腸道菌叢平衡息息相關。

專家表示，腸道菌約九成存在於大腸，一般可略分為好菌（益菌、共生菌），占10～20%；壞菌（害菌、致病菌）占20%；以及中性菌（伺機菌、條件致病菌）占60～70%。好菌代謝產生的物質有益人體，反之壞菌的腐敗作用或繁殖過量，則易使人罹患疾病。中性菌則會伺機而動，端視好菌壞菌何者佔優勢，中性菌便如牆頭草般倒戈。

腸道菌形成菌-腸-腦軸（microbiota－gut－brain axis）與調控神經傳導、內分泌、消化、代謝、免疫作用等皆息息相關，因此當腸道菌群－好菌與壞菌生態失衡（dysbiosis）時，便可能引發人類各種疾病。因此適當補充益生菌可在腸道微生物-腦-腦軸發揮有益作用，可同時改變腸道菌叢以及誘導從腸到腦相關訊息的變化。

多管齊下守護腸道

維持腸道健康，首先要補充足夠且不同功能的益生菌，同時攝取多種益生質來平衡腸道菌叢。同時需佐以正確的飲食觀念，以利獲得充足營養進而修復腸道黏膜來維持腸道完整性，進而減緩或避免腸道發炎。

益生菌宜挑選複合菌種

市售益生菌產品玲瑯滿目，各家使用數量與菌種種類皆不同，該如何做選擇？一般而言益生菌主要分為細菌與酵母菌兩大類，市售益生菌產品中，以乳酸桿菌屬 (Lactobacillus) 及雙歧桿菌屬 (Bifidobacterium) 為最主要的菌屬，此外尚有鏈球菌屬 (Streptococcus)、芽孢桿菌屬 (Bacillus)、乳酸球菌屬 (Lactococcus) 等益生菌產品。不同益生菌種對身體的影響與效用不盡相同。

專家建議飲食3招提升腸道健康

1. 補充益生菌以及益生質

建議每日依需求攝取不同功能的多種益生菌，像主要針對腸胃與調節免疫功能的嗜熱鏈球菌、芽孢乳酸菌以及比菲德氏菌，針對過敏的龍根雙岐桿菌、副乾酪乳酸桿菌及嬰兒雙岐桿菌，以及降膽固醇、抗發炎與保護泌尿道的的嗜酸乳酸桿菌等，再搭配具其他機能的複合益生菌等。另外於飲食中適量攝取有助好菌生長的食物（亦稱作益生質）包括洋蔥、韭菜、大蒜、蘆筍、牛蒡、青椒、番茄、香蕉等。這些蔬果富含木寡糖以及菊糖等益生質，都可以讓好菌如虎添翼，頭好壯壯。

2. 攝取足夠營養，維持腸道完整性

飲食中攝取足夠優質蛋白質、以及富含胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、礦物質鋅、硒與植化素的食物，像各式肉類、蛋類，牡蠣貝類、肝臟、豆類、深綠色蔬菜與橘黃色蔬果 (地瓜葉、胡蘿蔔、番茄、南瓜、木瓜等)以及堅果類，可以幫助腸道黏膜修復與維持。

3. 避免腸道發炎

飲食中避免攝取「發炎食物」（醃漬加工食品、燒烤油炸食物、使用回鍋油以及甜食），也建議補充 omega-3 多元不飽和脂肪酸、薑黃、紅酒多酚等都可有效緩解發炎。

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